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　　2019护士执业资格考试正处于紧张的备考阶段，甘肃中公教育根据往年的护士执业资格考试试题整理了2019护士执业资格考试笔试备考资料,下面是今天甘肃中公教育为大家准备的考点知识-骨盆变窄。望广大考生及时查阅。

　　骨盆变窄分为哪几级呢?我们先来看一个小故事。

　　陈女士，28岁，身高156cm，体重41kg，结婚三年，一直在为怀孕做准备，尝试了各种方法，经受了不少辛苦，终于怀上了孩子，并在家人的万般呵护下等待着小生命的降临。在幸福的等待中妊娠很快就到了中晚期，医生通知陈女士到医院测量骨盆大小，为孩子的出生做好准备，在老公的陪伴下陈女士来到医院做了骨盆测量。测量结束后，医生告诉陈女士，她的骨盆稍微偏小，测量结果显示：骨盆入口平面狭窄，其中骶耻外径为18CM，入口前后径为10CM，对胎儿的娩出可能会有影响。当听到可能会对宝宝有影响，陈女士立马就紧张了起来，也没有听清医生后面说了什么。

　　回到家后，陈女士一直处于焦虑的状态，很害怕因为自己的原因对宝宝的出生造成影响，但对医生所说的话又不是很理解。这时，她老公想起来自己的一个同学在中公教育当老师，便让他的这位同学咨询了中公教育医疗方面的专家，请教什么是骨盆入口平面狭窄，专家对此作出了详细的解答：

　　骨盆入口平面是胎儿出生时通过骨盆的第一个平面，呈横椭圆形，骨盆入口平面狭窄，扁平骨盆最常见，狭窄程度受两条径线影响，一条是入口前后径，另一条是骶耻外径，以骨盆入口平面前后径狭窄为主，根据这两条径线，可将入口平面狭窄分为三级：Ⅰ级为临界性狭窄，骶耻外径18cm，入口前后径10cm，尚可自然分娩。Ⅱ级为相对性狭窄，骶耻外径16.5～17.5cm，入口前后径8.5～9.5cm，可待产。Ⅲ级为绝对性狭窄，骶耻外径≤16cm，入口前后径≤8cm，只能剖宫产。陈女士的情况属于Ⅰ级狭窄，可考虑自然分娩，若胎儿成长正常，不会对他的出生产生过大影响。

　　通过专家的解答，陈女士和她的丈夫总算明白了什么是骨盆入口平面狭窄，也缓解了陈女士的焦虑。

　　下面带给大家一道习题，帮助大家更好记忆：

　　初产妇，妊娠32周，医生在为该产妇进行骨盆测量时发现她的骨盆入口平面狭窄，狭窄程度为Ⅰ级，则该产妇的骨盆入口前后径应为多少：

　　A.6cm B.8cm

　　C.10cm D.12cm

　　E.14cm

　　【答案】C。解析：该产妇骨盆入口平面狭窄程度为Ⅰ级，临界性狭窄，骶耻外径为18cm，入口前后径为10cm。

　　2018年甘肃省医疗卫生招聘考试信息汇总

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　　2019护士执业资格考试正处于紧张的备考阶段，甘肃中公教育根据往年的护士执业资格考试试题整理了2019护士执业资格考试笔试备考资料,下面是今天甘肃中公教育为大家准备的考点知识-急性白血病的发病因素。望广大考生及时查阅。

　　白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常造血。是儿童时期最常见的恶性肿瘤，男性发病率高于女性。目前发病原因还未完全了解，认为可能跟以下因素有关：

　　第一点是病毒感染，属于RNA病毒的反转录病毒与人类T淋巴细胞白血病有关。这种病毒感染宿主细胞后，存在于病毒RNA中的病毒癌基因通过转导截断宿主癌基因或使其畸变，激活了癌基因的癌变潜力，从而导致白血病的发生。第二个是物理和化学因素有关，在医院拍ct的时候可能会看见，上面写着“射线危险，孕妇勿入”主要就是由于辐射或者放射等可能激活隐藏体内的白血病病毒，使癌基因畸变或因抑制机体的免疫功能而致白血病，另外一些药物也有可能诱发白血病的发生，如苯及其衍生物、重金属、氯霉素、保泰松和细胞毒药物等。最后，白血病不是遗传性疾病，但是跟遗传有关，如果家族中有高发性的恶性肿瘤，那么白血病的发病率也要高一些。

　　既然说了白血病主要是导致造血功能异常，因此他的临床表现，也主要是血细胞异常的表现。首先，白细胞增多以幼稚细胞和原始细胞为主，不能发挥它的免疫作用，因此易致感染，引起发热，多数患儿起病时即有发热，热型不定，一般不伴寒战。其次，红细胞减少，导致贫血，贫血出现较早，呈进行性加重。表现为苍白、乏力、活动后气促等。最后，血小板减少，凝血功能障碍，发生出血，出血以皮肤、黏膜出血多见，表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血，消化道出血和血尿