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　　依那普利和缬二舍六房的七人结局沙坦的作用机制相似，两者合用，会增加副作用的发生，特别是肾脏损害和高血钾。如果服用一种降压药降压不达标，应该在医师和药师治疗下联合用药，因为有的降压药是可以联合使用的，有的降压药联合使用不但不能降压，甚至增加副作用，影响身体健康。

　　上面讲到的是药物品种不能分享的例子，除此之外，即使是同种药的不同剂型，也是不能分享的。

　　比如二甲双胍有好几种剂型，有普通片、缓释片、肠溶片等等，不同剂型的药物服用方式、服用剂量也是不同的。

　　为了减少胃肠道的副作用，普通片、缓释片建议饭中或者饭后服用。肠溶片则需要饭前服，因为它在胃里不会损坏，一来减少对胃的刺激，二来尽快到达肠道发挥作用。所以即使是同一种药，也不能随意更换药物剂型。不同剂型，服用的时间和剂量可能会有不同。如果想更换的话，一定要与医生和药师沟通确定哦。

　　以前有一位患了高血脂的朋友，吃着阿托伐他汀降血脂，效果却一直不理想。他听说有人每天用量40mg血脂指标一直正常，而他自己每天吃的量是20mg，于是他断定一定是用量有问题，就自行加大用量，结果半个月后因肌肉无力酸痛进了医院。

　　他汀类药物代谢和人体基因类型有关，如果随意增加剂量，降脂作用效果并不会明显，但是肌病等副作用会明显增加，同时还会增加患者的经济负担。

　　因此，如果需要服用他汀类药物，千万不能随意改变用药剂量。加量或者减量，都可能会引起药物副作用的发生。如果降脂效果不好，需要调整用药剂量，可以考虑做药物基因检测，根据检查结果指导用药。

　　我的药物分一半？合理用药永相伴。

　　用药需要个体化，随意分享风险大。

　　药师介绍

　　王维波

　　药理学硕士，就职于东营市人民医院，内分泌专业临床药师，主管药师，执业药师。山东省医院协会健康教育与促进委员会委员，现主要从事慢性病的用药指导、药学监护等用药教育工作。

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