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　　孕期脐动脉值变化趋势及原因

　　正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，其变化可分三个阶段看：

　　第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3，RI应小于0.8)，可能是如下几种因素所致：

　　(1)胎儿畸形：胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。

　　(2)脐带异常：当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。

　　(3)胎盘功能不良：胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。

　　(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR)：引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。

　　第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。

　　1级：S/D值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。

　　2级：S/D值>3.0,但<4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。

　　3级：S/D值>4.0，将导致围产儿预后不良。

　　第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标

　　正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。

　　如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。