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　　流产药吃不会有任何的副作用？什么是宫缩？妇产科保胎药是常用药，但它们之间的区别，你是知道它？

　　孕怀孕流产的预防

　　 从以下两个方面起到流产孕酮主要作用：（1）降低子宫和敏感性子宫肌层的催产素的平滑肌的兴奋性保持静止，抗收缩； 促进母胎界面（2）妊娠

　　CD56 +淋巴细胞分泌阻断因子，母胎界面的免疫耐受性的诱导。

　　1。黄体酮肌肉注射

　　大多油制剂，注射后迅速吸收，无肝脏首过效应，生物利用度。注射后6至8小时，血药浓度达到高峰可持续48小时。通常的剂量为10？20毫克

　　每天，视情况可能是隔日一次，最大剂量为每天100毫克，对疼痛和出血停止使用。其特点是有效的，廉价的，尤其是在孕妇使用辅助生殖技术怀孕。

　　2。阴道孕酮

　　这是该制剂的给药肌肉内途径的唯一选择。缓释剂型主要由孕酮和微粉化孕酮凝胶胶囊。常用剂量，缓释凝胶每日90毫克孕酮，微粉化孕酮胶囊

　　300？800毫克，每日。政府可以迅速吸收并迅速传播后阴道上皮细胞及宫颈宫。给药的这种方式的特点是局部药物浓度高子宫管理1

　　子宫内膜和子宫肌层可小时后到达，并在4至5小时，以达到稳定的浓度。由于药物主要用于局部，血液比肌内注射显著降低，从而降低了全身性副作用。

　　3。口服黄体酮

　　胶囊包含微粉化孕酮和地屈孕酮。的峰值血浆浓度后约2？3小时给药后，随后逐渐下降72小时后。常用剂量为200？300mg的

　　每日，分为两服用，每次剂量不应超过200毫克，进餐时间尽可能抽出时间。

　　由于口服制剂是受胃肠道吸收和肝脏首过效应的低生物利用度，只有约10％

　　生物活性可以产生，且血浆浓度是不稳定的，它的效力是小于肌内和阴道孕酮。此外，由于待施用更大剂量，副作用出品显著增加。

　　顺便提及，由于早期流产50％至60％

　　通过胎儿染色体异常引起的，这种情况下，即使之后流产能顺利生产，后代常患有先天性疾病，堕胎是一个好一点的也自然选择的结果。此外，如果先兆流产，国际社会需要补充黄体酮仍有争议。

　　难道这些情况下，有流产的必要性，医生需要进行仔细评估并全力为患者咨询。因此，不管是什么孕酮剂型的种类，用药前应使用明显的迹象表明，避免滥用。

　　对于复发性流产，孕激素补充剂会减少流产的发生率仍然没有统一的定论。对于由孕激素补充剂不明原因的反复流产可能是有益的。如果管理选择，通常从排卵

　　开始3天，孕10周。各种给药方式，可以采用。

　　 此外，也有应禁止下列情况下，或非常谨慎使用：（1）血栓或静脉血栓风险的患者的存在； （2）静脉炎，中风史的存在； （3）激素依赖性乳腺癌或癌症患者的生殖器； 例（4）严重的肝损害； （5）严重的肾脏疾病，心脏疾病和高血压。

　　其他药物，以防止流产

　　1。人绒毛膜促性腺激素（hCG）

　　hCG和促黄体激素（LH）高度同源的分子结构，仅在hCG的β亚单位不同的具有独特的，长半衰期和活性比LH的。目前在临床上使用绒毛膜促性腺激素

　　它包括尿衍生的hCG（uhCG）和重组人绒毛膜促性腺激素（rhCG），相同的分子结构和两者的药理作用，rhCG 250微克当量uhCG 6 750 IU。

　　从理论上讲，人绒毛膜促性腺激素的作用，LH受体，LH的替代功能，角色扮演黄体支持。此外，人绒毛膜促性腺激素

　　 能促进雄激素向雌的芳构化，并能刺激黄体酮的形成； 人绒毛膜促性腺激素

　　 PHA的抑制刺激的淋巴细胞，吸附滋养细胞层的表面上，抑制对滋养层的前体淋巴细胞攻击； TSH受体可刺激甲状腺，促进甲状腺激素的合成。

　　对条款的临床研究，HCG为先兆流产和习惯性流产的结果并不一致，也未必优于孕酮。因此，在这方面的应用还需要进一步研究。

　　2。维生素E和安胎

　　维生素E

　　成天然的和合成的，具有主要的作用，以调节性腺功能，促进能量代谢，改善微循环，增加组织供氧，防止胆固醇沉积在血管壁上，以保持动脉弹性，抗氧化剂和肝。该类型安胎多，且多为先兆早产，胎龄。维生素

　　E和宫缩抑制剂理论有防止早产的作用，但没有临床结果并不完全一致，还需要进一步研究，以确认其有效性。

　　早产药物预防

　　有三种特定类型的孕激素，以防止早产，分别为：微粉化孕酮胶囊，阴道孕酮凝胶，孕酮17α-乙烯羟基己酸酯。每一个稍微不同的适应症：

　　1。有没有早产晚期流产或早产，无论宫颈长度的症状，并且可以推荐孕酮17α羟基己酸酯。

　　2。先前的早产的历史，前24周妊娠的宫颈缩短，CL <25mm时，胶囊可给予微粉化孕酮阴道凝胶每天200毫克或90毫克孕酮

　　每一天，妊娠34周。

　　3。早产没有历史，但前24周妊娠阴道超声检测宫颈缩短的，CL <20mm时，200毫克微粉化孕酮胶囊推荐的每日阴道给药，或孕酮阴道凝胶90

　　每天mg至妊娠36周。

　　先兆早产的药物治疗

　　1。宫缩抑制剂

　　（1）钙通道阻滞剂

　　目前主要用于早产硝苯地平治疗。24％可以减少过早7天发生，早产前34周妊娠17％。起始剂量为20毫克口服，并且每个

　　10？20毫克，3？4次，调整根据收缩，可持续48小时。相对较少的副作用，但应该注意到服用降压药，防止低血压。

　　（2）前列腺素合成酶抑制剂

　　主要吲哚美辛。它可以是非选择性环氧合酶抑制剂，环氧合酶通过降低花生四烯酸转化为前列腺素抑制子宫收缩，从而抑制。吲哚美辛显著降低48小时7

　　发生早产天，早产可以降低？37周。

　　常用方法：在之前过早妊娠32周的，50？100毫克阴道或直肠给药的初始剂量消炎痛，可以口服给药，然后每6小时至25毫克，48可被保持

　　h。副作用：在重大产妇恶心，反酸，胃炎等方面。。

　　吲哚美辛，包括在内的所有前列腺素合成酶抑制剂妊娠32

　　使用后周可引起胎儿动脉导管的过早关闭，可能由于被还原成肾血流量减少胎儿羊水，因此，不推荐。如果你愿意，你需要监控的羊水和胎儿动脉导管宽度。当胎儿动脉导管狭窄立即停药。

　　（3）β2肾上腺素受体激动剂

　　是一种常用的药物利托君，可减少早产的发生率在48小时37％，7天，早产33％。开始

　　开始的50？100微克/分钟的剂量，静脉内，每10分钟增加剂量50微克/分钟，以停止收缩，最大剂量不超过350微克/分钟，48

　　h。使用中应密切观察和心脏的投诉，如心脏率超过120次/分，胸痛或V OUT使用。

　　主要的副作用是恶心，头痛，鼻塞，低钾血症，心动过速，胸痛，呼吸急促，高血糖急促，肺水肿。心脏疾病，心律失常，糖尿病控制不满意，甲状腺功能亢进禁用。

　　（4）受体拮抗剂收缩

　　常用药物为阿托西班。子宫平滑肌可以是竞争性结合蜕膜和催产素受体，催产素兴奋子宫平滑肌削弱作用。6起始剂量。75毫克，静脉内1分钟，随后

　　18毫克/小时，保持3个小时，随后6毫克/小时45小时。副作用轻微，无禁忌证明确，但价格较贵。

　　2。镁

　　 镁离子的高浓度可能对子宫收缩子宫，钙拮抗活性的平滑肌直接作用，预防早产； 同时，胎儿神经系统还保护作用。所用的方法为25％加上5％硫酸镁

　　百毫升的葡萄糖，30至60分钟输注完成，并且然后保持在一个剂量的1？2克/小时，每日总量不超过30g。到2013年，FDA硫酸镁注射

　　怀孕的医药级评级。然而，最近的研究表明，长期暴露于硫酸镁可引起胎儿和新生儿骨骼脱钙甚至断裂。鉴于此，FDA的

　　它建议在预防早产，硫酸镁注射液时间不宜超过5？7天。此后，在注射药物从与镁的降低的电平d A级。

　　 此外，在硫酸镁上施加喷射时，也应注意的是肾功能，肾功能不全应递减； 应谨慎使用时传导阻滞和心肌损伤； 同时，准备为10％

　　葡萄糖酸钙。在使用期间，定时必须做膝腱反射，测量的呼吸频率监测血清镁浓度。因为血镁浓度超过5毫摩尔/升

　　 能抑制肌肉的兴奋性，感觉反应迟钝，膝腱反射消失； 达到6毫摩尔/ L心律失常可能出现甚至呼吸停止，心脏骤停。一旦中毒，应立即停药，并10％

　　10毫升葡萄糖酸钙缓慢注入。

　　3。糖皮质激素

　　主要用于促进胎儿肺成熟，出生后减少并发症。常用药物如倍他米松和地塞米松，无论是效果相当。所有怀孕28-34 +6周先兆早产应给予1

　　糖皮质激素的课程。倍他米松12毫克肌肉注射，重复24小时一次，2次； 或地塞米松6毫克肌注重复一次12小时，4

　　次要。即使是早产，应给予时间来完成治疗的全部课程。

　　需要注意的是，不宜长期应用糖皮质激素和/或过量，因为这可能会影响子宫内编程胎儿的发育，增加成人精神疾病，代谢性疾病和心血管疾病的风险。