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　　高尿酸血症（HUA）及痛风的患病率逐年上升。尿酸降低治疗高尿酸血症是（HUA）的非常重要的部分和痛风的治疗，包括生活方式和药物治疗。困难降尿酸治疗是否规范，合理。

　　患者降尿酸药物需不需要治疗高尿酸血症简单？如果血清尿酸控制标准，药物是否可被停用？如今，一看

　　为什么尿酸升高？

　　尿酸是嘌呤代谢的最终产物，在约尿酸的80％的人是一种内源性嘌呤代谢，约20％，从富含嘌呤。高尿酸血症的原因不外乎尿酸过多生产和（或）降低排除更多。（更多看到：痛风和高尿酸血症：临床诊断和治疗9 Q）

　　独自在高尿酸血症患者

　　无论患者无症状高尿酸血症尿酸需要治疗，国内教材，指导方针和专家共识尚无明确定论。通常情况下，改变生活方式可以改善绝大多数无症状HUA的，这个时候可能并不需要服药。（更多见：无症状的高尿酸血症：治疗或死亡？）

　　无论是尿酸达标后停药？

　　在内分泌和代谢性疾病领域丁香公园站也友们了热烈的讨论，看看。

　　1。小剂量维持，没有被禁用

　　战友@lpwfczzt：

　　大多数尿酸是由于不正常的嘌呤代谢，很少有人吃太多，很少被排泄障碍，除了饮食之外，现在它似乎有降尿酸药物只能控制目标，但不能治愈疾病，并且因此必然停止尿酸，低剂量后，个人觉得应维持。

　　无症状高尿酸血症，一般是根据性别，生活方式，基础疾病，尿酸值，以确定是否药物干预。例如，70岁的好习惯，在老年男性没有基础疾病，500微摩尔/ L的无症状患者的尿酸值，一般无需用药。和一个50岁的，长期饮酒，高血压，尿酸500微摩尔/ L的男性患者，无症状口服降尿酸疗法也应该是。

　　2。可能会中断，但需要观察血尿酸的变化

　　战友@greenrainbow：

　　独自在高尿酸血症患者，在控制了饮食和降尿酸药物治疗可以恢复正常尿酸停药，而是应该密切观察血尿酸的变化。有阻止血液中的尿酸会在一些患者再次上升，并经过这些患者需要长期如此坚持服用降尿酸药物。

　　如果患者有痛风，降尿酸治疗3-6个月，你也可以尝试停药还观察到血清尿酸变化。然而，也有部分患者治疗后复发。但低于正常值的下限血清只要尿酸会停止服用。

　　3。长期正常尿酸，痛风石消失，无痛风，可以考虑停药

　　战友@ylxn：

　　考虑停止三大原则：长期正常尿酸，痛风石消失，无痛风。

　　但具体是什么？目前有25级全球痛风和高尿酸血症的指导方针和至少专家共识，很少有两个指南给出了相同的答案，在发出以下四点。

　　（1）痛风患者谁都是正常的多少尿酸水平？

　　最准则将6毫克/分升（360微摩尔/ L）或更小，因为大多数痛风患者的目标，而痛风石（口器）患者应减少到5毫克/分升（300微摩尔/ L）或更小。

　　但也有准则（例如BSR）升高尿酸到300微摩尔/ L或更小的增加珀金斯综合症的风险，则建议如果BSR尿酸可长期维持300？360微摩尔/ L和临床“固化“可以减少或停药。当然，有些将使用导向装置7毫克/分升（420微摩尔/ L）切点。

　　（2）什么是长期的？

　　一年？两年？十年？大多数准则来避免这个问题，毕竟很难有临床试验提供证据，以便确切时间。ACP准则直接建议为五年，但也有指导建议患者谁没有直接不利终生服药。

　　（3）如何评估痛风石的消失？

　　痛风石消失几乎所有的不一定指的是减少或问题中提及降尿酸治疗的停药，但除了在其他痛风晶体超声评价提到的方法的几个小部分，没有提到的问题。但个人的经验，消除小痛风石是否干净后简单的肉眼观察，难以。

　　4）什么是痛风的发作无？

　　关于无痛风，英国BSR指导使用另一个词，临床上“治愈” - 请注意“治愈”是打引号。大多数指南倾向于使用非急性痛风发作和痛风石消失的这两个指标观察期。

　　指南并没有给出明确意见，我们作为小医生该怎么办呢？我记得上面的三大原则，四大元素（争议），患者病情稳定，足以了解潜在的风险，并减少药物剂量，密切门诊随访，对患者最大的责任。

　　4。赞成尿酸标准无参数可以考虑停药

　　“内分泌时代”专栏作家许奈加：

　　有一种观点尿酸水平可以考虑停药不支持。但长期降尿酸治疗，应考虑药物经济学的监测指标的费用，不良反应和患者的依从性风险。

　　对于患者要坚持治疗，我个人认为我们可以控制，如血压，血糖，要继续服药。作为最后的手段停药，一定要密切监测血清尿酸。再次开始降尿酸处理最好从小剂量开始。（更多看到：痛风缓解：尿酸降低疗法6 Q）