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             高新区白蚁防治合同备案 申报审批服务表见表 申报单位：                 (盖章) 负 责 人：                 (签名)      编    号： 填表日期：     年    月    日 印制单位：海口国家高新区管理委员会 由申报单位填写 防治单位（盖章）        经办人            地址        联系电话            资质等级        资证编号            备案类别    □ 白蚁防治合同备案         □白蚁防治工程竣工备案        委托单位（人）        房屋名称            房屋地址        建筑面积    ㎡        合同编号        合同约定保质期            合同约定防治范围             其 中    栋名称      ，建筑面积       ㎡，总层数    层    地上  层，结构            栋名称      ，建筑面积       ㎡，总层数    层    地上  层，结构            栋名称      ，建筑面积       ㎡，总层数    层    地上  层，结构            栋名称      ，建筑面积       ㎡，总层数    层    地上  层，结构            栋名称      ，建筑面积       ㎡，总层数    层    地上  层，结构            栋名称      ，建筑面积       ㎡，总层数    层    地上  层，结构        提供备案资料清单： □ 白蚁预防合同（原件）                 □ 白蚁预防方案（原件） □ 建设单位或个人的身份证明（复印件） □ 建设工程规划许可证（复印件） □ 白蚁检查及防治合同（原件）         □ 白蚁检查及防治方案（原件） □ 白蚁防治单位的营业执照副本（复印件）□ 防治单位资质等级证书（复印件） □ 实施本房屋建筑白蚁防治人员的上岗合格证（复印件） □ 房屋所有权人，使用人或管理人的身份证明（复印件） □ 其他资料        □ 本合同经双方签订，请予备案（申请人和委托人盖章） □ 本白蚁防治工程已竣工并经验收通过，请予备案（申请和委托人盖章）        注：以上由申请单位填写，提交复印件和需加盖申报单位印章         以下由备案登记机关填写        经 办 人 意 见      签名： 日期：        领 导 审 核 意 见     签名： 日期：        备案证明编号：   房         备〔            〕第      号        领取备案证明人签名：               领取日期：     年    月     日         填表说明： 请认真如实填写本表，并随本表附相应的备案资料。 “备案类别”一栏，请在相应的类别前打“√” 表中“建筑面积”及“房屋层数”指的是白蚁防治范围内的房屋建筑面积及层数 “合同约定防治范围”一栏，应写明具体防治范围，如涉及不同房屋的，应分别填写 “提供备案资料清单”一栏，请在所提供的相应资料前打“√”
            
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